Вот так тоже бывает - напишешь книгу, а потом оказывается, что она - к юбилею Карлоса Кастанеды (25-го декабря - 100 лет)...
Истерия и Диссоциация: Почему диссоциативный тип воспринимается как «недо-истерический»?
Вступление
В третьей лекции Нэнси Мак-Вильямс, посвященной истерическому и диссоциативным типам личности, содержится важное наблюдение: диссоциация является одной из ключевых защитных механизмов истерической личности.
Откуда берется это противоречие между структурным родством и феноменологической разностью?
Почему наличие общего защитного механизма не создает ощущения целостности типа, а наоборот, порождает вопрос о том, является ли диссоциативный пациент «недо-истерическим»?
Мысль о том, что диссоциативный тип кажется «недо-истерическим» или «частью» истерического, возникает не случайно.
У этого восприятия есть несколько причин — исторических, структурных и клинических.
Вот развернутые размышления на эту тему, основанные на материалах лекции Мак-Вильямс...
1. Историческая иерархия понятий
Исторически термин «истерия» был зонтичным понятием.
Как указано в лекции, термин существовал со времён древних греков, тогда как выделение диссоциации в отдельную серьезную категорию произошло гораздо позже (парадигмальный сдвиг случился лишь к середине 1980-х годов).
Почему возникает ощущение «части»:
Поскольку истерия была «материнским» диагнозом на протяжении тысячелетий, а диссоциация долго считалась лишь одним из симптомов истерии (например, истерическая амнезия или транс), логически диссоциация воспринимается как «осколок» истерии.
Когда что-то отделяется от целого и получает собственное имя, оно часто продолжает восприниматься как специализированная версия оригинала.
2. Разница в направлении энергии: Эксплозия vs. Имплозия
Классическая истерическая личность ориентирована вовне.
Лекция описывает её как драматичную, театральную, использующую физическую привлекательность, вступающую в треугольники.
Это эксплозивная энергия — она требует зрителя.
Диссоциативная личность, хотя и использует те же защиты, часто направляет энергию внутрь.
Диссоциация — это разрыв связи, уход, «отсутствие».
Почему возникает ощущение «недо-истерический»:
Если истерик — это актёр на сцене, то диссоциативный клиент — это актёр, который спрятался за кулисами или разделился на нескольких актёров, которые не выходят на свет.
Отсутствие яркой внешней драмы (седуктивности, открытого флирта) может создавать иллюзию, что «истеричности меньше».
На самом деле энергия та же, но она не отыгрывается вовне, а расщепляется внутри.
Поэтому диссоциация кажется «тихой», «скрытой» версией истерии, то есть «неполной» с точки зрения внешнего наблюдателя.
3. Диссоциация как инструмент vs. Диссоциация как структура
В лекции Мак-Вильямс чётко сказано: истерическая личность использует диссоциацию как одну из защит (наряду с вытеснением, отрицанием, регрессией).
Почему возникает ощущение «части»:
- Когда диссоциация используется истериком, она служит цели драматизации (например, забыл неприятный факт, чтобы сохранить образ невинности).
- Когда диссоциация становится основой личности (DID), она служит цели выживания.
Возникает логическая ловушка:
если у истерика есть диссоциация, то диссоциативный пациент кажется просто тем, у кого этой диссоциации «слишком много».
Это воспринимается как количественное усиление одного механизма, а не качественное изменение структуры.
Отсюда ощущение, что это просто «гипер-истерик» или, наоборот, «истерик, у которого осталась только одна защита».
4. «Окна диагностируемости» и скрытность
Мак-Вильямс упоминает, что диссоциативный тип личности подразумевает «окна диагностируемости».
В спокойном состоянии диссоциативный пациент может казаться вполне обычным или невротическим.
Истерический пациент, напротив, почти всегда демонстрирует свои черты (драматизация, импрессионистический стиль).
Почему возникает ощущение «недо-истерический»:
Поскольку диссоциативная организация часто скрыта (защитная функция диссоциации — не быть замеченной, в отличие от истерической защиты — быть замеченным), она кажется менее выраженной.
То, что скрыто, воспринимается как «недостающее».
Клинически это выглядит так, будто диссоциативный пациент «не дотягивает» до яркости истерика, хотя на самом деле он просто лучше прячет свою динамику.
5. Уровень организации личности (Невротический vs. Пограничный)
В психоаналитической традиции истерическая организация часто относится к невротическому уровню (сохранная критика, целостность Я, хоть и конфликтная).
Диссоциативная организация (особенно DID) часто граничит с пограничным или психотическим уровнем (фрагментация Я, потеря целостности).
Почему возникает ощущение «недо-истерический»:
Здесь работает парадокс.
С точки зрения целостности личности, диссоциативный пациент действительно «менее целостен», чем истерический.
Его Я расщеплено.
Поэтому интуитивно кажется, что это «развалившаяся» истерия.
Но с точки зрения тяжести травмы и примитивности защит, диссоциативный тип — это «более тяжелая» версия.
Мысль о «недо-истерическом» возникает из-за потери целостности: истерик — это целый человек с конфликтом, диссоциативный — это фрагментированный человек.
Фрагмент воспринимается как «меньше», чем целое.
6. Сходство контрпереноса как подтверждение единства
Интересно, что несмотря на это ощущение «разности», Мак-Вильямс подчеркивает идентичность контрпереноса (желание спасать, ощущение магнетизма, сексуальное влечение, нетерпение, презрение).
Вывод из сходства:
Если терапевт чувствует одно и то же, значит, глубинная динамика едина.
Ощущение, что диссоциативный тип «не совсем истерический», скорее всего, связано с формой защиты, а не с сутью.
Истерия — это драма связи (даже искаженной).
Диссоциация — это драма разрыва связи (для сохранения жизни).
Поскольку разрыв выглядит как отсутствие связи, нам кажется, что «истерической связи» тут меньше.
Версия причин "аналогичности" контрпереноса ждет вас здесь
Резюме размышления
Мысль о том, что диссоциативный тип является «недо-истерическим» или «частью» истерического, возникает по трем основным причинам:
Визуальная:
- Истерия экспансивна (наружу), диссоциация имплозивна (внутрь).
- Отсутствие внешней драмы воспринимается как отсутствие истерии.
Историческая:
Диссоциация долго была симптомом внутри диагноза «истерия», поэтому воспринимается как подкатегория.
Структурная:
- Диссоциация предполагает фрагментацию Я.
- Фрагмент всегда кажется «меньше», чем целостная (хоть и конфликтная) истерическая личность.
Однако, следуя логике Мак-Вильямс, правильнее видеть в этом не «часть», а континуум тяжести травмы.
Диссоциативная организация — это не «недо-истерия», а истерическая динамика, доведенная до предела выживания, где расщепление стало необходимым условием существования, а не просто защитой от тревоги.
Уважаемые коллеги, я составила «Опросник для выявления признаков истерического/ гистрионного типа личности» — ограничений на применение не устанавливаю, буду благодарна за указание авторства и/или ссылку на первоисточник
Приглашаю на индивидуальные консультации и интервизии!
Об авторе
Елена Нечаева родилась, живет и работает в Екатеринбурге. Автор книг по психологии и психоанализу, автор картин в жанре уральского андерграунда и музыкальных клипов. Ведет психолого-психоаналитическую практику с 2007-го года — в Екатеринбурге и онлайн.
