1Опросник для выявления депрессивных и мазохистических черт личности
Опросник для выявления депрессивных и мазохистических черт личности (по материалам Нэнси Мак-Вильямс)
Инструкция для специалиста
Данный опросник разработан на основе лекции Нэнси Мак-Вильямс «Работа с депрессивными и мазохистическими типами личности» (2026).
Инструмент предназначен для скрининговой оценки выраженности депрессивных и мазохистических черт личности у клиентов.
Важно
- Опросник не является диагностическим инструментом для постановки клинических диагнозов.
- Результаты должны интерпретироваться только квалифицированным специалистом в контексте клинической беседы и анамнеза.
Формат: 40 утверждений, оценка по 5-балльной шкале
Время заполнения: 15–20 минут
Целевая аудитория: взрослые от 18 лет
Инструкция для клиента
- Прочитайте каждое утверждение внимательно.
- Оцените, насколько оно соответствует вашему обычному состоянию и поведению в течение последних 6 месяцев.
- Используйте следующую шкалу:
0 баллов — совершенно не соответствует
1 балл — редко соответствует
2 балла — иногда соответствует
3 балла — часто соответствует
4 балла — почти всегда соответствует
- Отвечайте честно, не задумываясь слишком долго.
- Правильных или неправильных ответов нет.
Блок А.
Депрессивные черты (вопросы 1–20)
1. Когда что-то идёт не так, я склонен думать, что причина во мне.
2. Я часто чувствую вину за события, которые объективно от меня не зависят.
3. Мне кажется, что внутри меня нет ничего ценного или достойного.
4. Я боюсь, что мои близкие меня покинут, если я буду недостаточно хорош.
5. После критики я долго не могу прийти в себя, даже если она была конструктивной.
6. Мне трудно представить, что моё настроение когда-нибудь улучшится.
7. Я чувствую себя плохим или порочным в глубине души.
8. Я стараюсь угодить другим, чтобы не вызвать их недовольство.
9. Мне трудно просить о помощи, я боюсь стать обузой.
10. Когда мне грустно, мне кажется, что весь мир плохой или пустой.
11. Я чувствую постоянную усталость, даже если не было физической нагрузки.
12. Мне трудно радоваться успехам, я быстро нахожу в них недостатки.
13. Я чувствую себя одиноким, даже когда рядом есть люди.
14. Мне кажется, что я не заслуживаю счастья или хорошего отношения.
15. Я часто сравниваю себя с другими и прихожу к выводу, что я хуже.
16. Когда отношения заканчиваются, я думаю, что это моя вина.
17. Мне трудно злиться на близких, я боюсь разрушить отношения.
18. Я чувствую пустоту внутри, которую ничто не может заполнить.
19. Мне кажется, что если бы я был лучше, люди любили бы меня больше.
20. Я часто чувствую грусть без явной причины.
Блок Б.
Мазохистические (саморазрушающие) черты (вопросы 21–40)
21. Я часто оказываюсь в ситуациях, где меня не ценят, даже когда есть другие варианты.
22. Когда кто-то пытается мне помочь, я невольно нахожу причины отвергнуть помощь.
23. После успехов или хороших событий я чувствую вину или ожидание наказания.
24. Я могу спровоцировать конфликт, а потом чувствовать себя обиженным и униженным.
25. Мне трудно признавать, что мне что-то приносит удовольствие.
26. Я откладываю важные для себя дела, хотя знаю, что способен их выполнить.
27. Люди, которые хорошо ко мне относятся, кажутся мне скучными или подозрительными.
28. Я жертвую своими интересами ради других больше, чем они того просят.
29. Мне кажется, что страдание делает меня лучше или благороднее.
30. Я чувствую облегчение, когда могу пожаловаться на свои трудности.
31. Мне трудно принять комплимент, я ищу в нём скрытый подтекст.
32. Я остаюсь в отношениях, где меня не уважают, потому что боюсь одиночества.
33. Когда мне становится лучше, я невольно делаю что-то, что ухудшает ситуацию.
34. Я чувствую, что заслуживаю особого отношения из-за моих страданий.
35. Мне легче общаться с теми, кто меня жалеет, чем с теми, кто радуется за меня.
36. Я часто говорю «Разве это не ужасно?» в ожидании подтверждения моей жертвенности.
37. Когда терапевт или близкий предлагает решение, я нахожу причины, почему оно не сработает.
38. Я чувствую скрытое удовлетворение, когда могу показать, как мне больно.
39. Мне кажется, что если я перестану страдать, меня перестанут любить.
40. Я боюсь, что счастье сделает меня уязвимым для ещё большей боли.
Ключ к опроснику
Подсчёт баллов
Шкала А:
Депрессивные черты
Суммируйте баллы по вопросам 1–20.
Максимальный балл: 80.
Шкала Б:
Мазохистические черты
Суммируйте баллы по вопросам 21–40.
Максимальный балл: 80.
Дополнительно:
- Субшкалы депрессивного типа
Для более точной интерпретации можно выделить два подтипа по модели Сидни Блатта:
Анаклитический подтип (зависимость от отношений):
Вопросы: 4, 8, 9, 13, 16, 17, 18, 19
Максимальный балл: 32
Интроективный подтип (самооценка и вина):
Вопросы: 1, 2, 3, 5, 6, 7, 11, 12, 14, 15, 20
Максимальный балл: 44
Интерпретация результатов
Шкала А:
Депрессивные черты
- 0–15 баллов: Низкий уровень
Депрессивные черты выражены слабо.
Клиент демонстрирует устойчивую самооценку и способность справляться с потерями и разочарованиями без чрезмерной самокритики.
Горе, если возникает, протекает по нормальному типу: человек знает причину, чувства приходят волнами, возможно временное облегчение и представление о восстановлении.
Рекомендации:
Профилактическая работа не требуется.
При наличии ситуативной грусти — поддержка в проживании нормального горя.
- 16–35 баллов: Умеренный уровень
Присутствуют отдельные депрессивные черты, которые могут активироваться в стрессовых ситуациях.
Клиент может склоняться к самообвинению при неудачах, но сохраняет способность к самопринятию в благоприятных условиях.
Возможны эпизоды чувства вины или пустоты, но они не определяют общую картину личности.
Рекомендации:
Психопрофилактическая работа, развитие навыков самосострадания, когнитивная реструктуризация автоматических мыслей о собственной «недостаточности».
- 36–55 баллов: Выраженный уровень
Депрессивные черты личности чётко выражены.
Клиент хронически склонен к чувству вины или собственной несостоятельности.
Когнитивные убеждения объясняют болезненный опыт личными проступками или неудачами.
Это соответствует описанию Мак-Вильямс депрессивной личности как «хронической, фоновой склонности к чувству вины или собственной несостоятельности».
Важно:
Депрессивная личность ≠ депрессивное расстройство.
У клиента может никогда не было значительного депрессивного эпизода, но личностная организация остаётся депрессивной.
Рекомендации:
Длительная психотерапия с фокусом на принятие критических и враждебных чувств к терапевту.
Работа с глубинными автоматическими когнитивными установками «Поддержка эго» против «нападения на суперэго».
Нормализация чувствительности к привязанности и сепарации.
- 56–80 баллов: Высокий уровень
Глубоко укоренённая депрессивная организация личности.
Клиент может испытывать постоянные болезненные чувства, ненависть к себе («моральная защита» по Фэйрберну), ощущение, что восстановление невозможно.
На уровне мозговой активности вероятно постоянное задействование системы ПАНИКА/ГОРЕ Яака Панксеппа (система сепарации/привязанности).
Рекомендации:
Обязательная дифференциальная диагностика с большим депрессивным расстройством.
Рассмотрение вопроса о фармакотерапии в сочетании с психотерапией.
Длительная терапия с осторожным выходом из идеализации терапевта.
Работа с принятием негативных чувств по отношению к терапевту (иначе клиент закончит терапию с мыслью, что ему повезло, но без прогресса в самопринятии).
Субшкалы депрессивного типа (по Блатту)
Анаклитический подтип (вопросы 4, 8, 9, 13, 16, 17, 18, 19)
- 0–10 баллов: Слабая выраженность.
Отношения не являются центральным источником дистресса.
- 11–20 баллов: Умеренная выраженность.
Чувствительность к сепарации присутствует, но компенсируется другими ресурсами.
- 21–32 балла: Высокая выраженность.
Доминирующее чувство — стыд.
Ощущение пустоты, отсутствия внутри чего-либо ценного.
Отношения сами по себе терапевтичны и быстро облегчают симптомы.
Опасность потери достигнутого после окончания терапии.
Терапевтический фокус:
Нормализация чувствительности к привязанности и сепарации.
Требуется либо значительно более длительная терапия (для интернализации отношения терапевта), либо отдельное психообразование на тему сепарации в случае краткосрочной терапии.
Интроективный подтип (вопросы 1, 2, 3, 5, 6, 7, 11, 12, 14, 15, 20)
- 0–14 баллов: Слабая выраженность.
Самооценка устойчива, вина не доминирует.
- 15–28 баллов: Умеренная выраженность.
Периодические приступы вины и самокритики.
- 29–44 балла: Высокая выраженность.
Доминирующее чувство — вина.
Ощущение «я плохой, порочный», полноты плохости.
Терапия требует больше времени, должна включать работу с убеждениями о «недостатках».
Улучшение может продолжаться после окончания терапии.
Терапевтический фокус:
Конфронтация с глубинными автоматическими когнитивными установками.
«Поддержка эго» против «нападения на суперэго».
Шкала Б:
Мазохистические черты
- 0–15 баллов: Низкий уровень
Мазохистические черты не выражены.
Клиент не демонстрирует паттернов саморазрушающего поведения.
Способен принимать помощь, радоваться успехам, строить отношения на основе взаимного уважения, а не страдания.
Рекомендации:
Специфическая работа не требуется.
- 16–35 баллов: Умеренный уровень
Отдельные мазохистические паттерны присутствуют, но не определяют общую организацию личности.
Клиент может эпизодически саботировать помощь или оставаться в неудовлетворяющих отношениях, но сохраняет способность к изменениям.
Рекомендации:
Психообразование о связи между страданием и привязанностью.
Наблюдение за моментами, когда клиент невольно отвергает помощь или удовольствие.
- 36–55 баллов: Выраженный уровень
Чётко выраженный мазохистический паттерн.
Присутствует повсеместный паттерн саморазрушающего поведения.
Клиент может избегать приятных переживаний и обесценивать их, его могут притягивать ситуации и отношения, в которых он будет страдать, он мешает другим оказать себе помощь.
Ключевое отличие от депрессивной личности:
Привязанность формируется на основе страдания.
Бессознательная установка: «Мамы больше нет. Это моя вина. Я был плохим. Но, может быть, если я продолжу показывать, как мне больно и как она мне нужна, она вернётся» (ср. «неумолимая надежда» Марты Старк).
- 56–80 баллов: Высокий уровень
Глубокая мазохистическая организация личности.
Согласно предложенному определению DSM для мазохистического расстройства личности, должно присутствовать как минимум пять из следующих факторов (клиент, вероятно, соответствует большинству):
- Выбирает людей и ситуации, ведущие к разочарованию, даже при наличии лучших вариантов
- Отвергает или саботирует усилия других по оказанию помощи
- После позитивных событий оказывается в депрессии или причиняет себе боль
- Вызывает гнев или отвержение у других, затем чувствует себя обиженным
- Отказывается от возможностей для удовольствия
- Не справляется с важными задачами, несмотря на наличие способностей
- Не проявляет интереса к людям, которые хорошо к нему относятся
- Проявляет чрезмерное самопожертвование, которого не требуют
Бессознательные мотивы (по Рейку, 1941):
- Провокация: «Давайте покончим со страданиями»
- Умиротворение: «Я и так страдаю, так что, пожалуйста, не причиняйте мне боли»
- Эксгибиционизм: «Смотрите! Мне больно!»
- Дефлексия чувства вины: «Посмотрите, что вы заставили меня сделать!»
Ограничения опросника
- Не является диагностическим инструментом.
- Результаты не могут использоваться для постановки диагнозов по DSM или МКБ.
- Депрессивное и мазохистическое расстройства личности не включены в DSM и МКБ. Решение принято скорее по политическим, чем научным факторам (Kernberg, 1984).
- В PDM-2 (2017) есть категория депрессивных стилей личности с гипоманиакальными и мазохистическими вариантами.
- Культурная специфика. Некоторые утверждения могут по-разному восприниматься в разных культурных контекстах.
- Субъективность ответов. Клиент может сознательно или бессознательно искажать ответы в сторону социальной желательности. Требуется клиническая валидация.
- Результаты должны подтверждаться в ходе клинической беседы и наблюдения за переносом/контрпереносом.
Приглашаю на индивидуальные консультации и интервизии!
Об авторе
Елена Нечаева родилась, живет и работает в Екатеринбурге. Автор книг по психологии и психоанализу, автор картин в жанре уральского андерграунда и музыкальных клипов. Ведет психолого-психоаналитическую практику с 2007-го года — в Екатеринбурге и онлайн.
