1Марк Солмс/ Mark Solms: Новое в нейропсихоанализе и клинические следствия
ОТКРЫТЫЙ ВЕБИНАР ПРОФЕССОРА МАРКА СОЛМСА СОСТОЯЛСЯ 6 АПРЕЛЯ 2026
Организаторы:
NEWPSY educational eLearning platform NEWPSY educational eLearning platform
ПОДРОБНЫЙ КОНСПЕКТ СЕМИНАРА
Достижения в области нейропсихоанализа и их клинические последствия
(не является официальной транскрибацией и представляет мой личный взгляд на содержание семинара)
ЦИТАТА:
"Тот факт, что мы можем удовлетворять свои потребности лишь посредством взаимодействия с другими, и делает жизнь такой сложной. Невозможно успешно совокупляться с самим собой, привязываться к самому себе и т.д., что, однако, не мешает нам пытаться! Из этих простых фактов и возникает психоаналитическая теория «нарциссизма»".
- Марк Солмс (Нейробиологические основания психоаналитической теории и терапии)
ЧАСТЬ 1. ПЕРЕСМОТР ТЕОРИИ ВЛЕЧЕНИЙ
1.1. Почему Фрейд ждал данных от биологии
- Фрейд осознавал ограничения чисто психологического анализа для классификации влечений. ЧАСТЬ 2. ПЕРЕСМОТР ПОНЯТИЯ «БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ» 2.1. Первичный и вторичный процессы: нейроанатомическое переосмысление
- Он предполагал, что биология со временем может подтвердить или опровергнуть психоаналитические гипотезы.
Ключевая идея:
влечение — это «пограничное понятие», связывающее телесные процессы с психической репрезентацией.
1.2. Гомеостаз как организующий принцип психики
Текстовое описание схемы «Работа психики как гомеостатический процесс»:
Исходное состояние → Предикция (ожидание) → Рассогласование с реальностью → Ощущение неудовольствия → Психическая работа по восстановлению баланса → Достижение сет-поинта → Ощущение удовольствия/«Нирваны»
Предикция — не пассивное ожидание, а активная модель, которую мозг постоянно сверяет с входными сигналами.
- Неудовольствие = сигнал о рассогласовании, требующий работы
- Удовольствие = сигнал о восстановлении гомеостаза
- Неопределенность — особое состояние, запускающее поисковую активность
1.3. Сознательная природа аффектов
Фрейд подчёркивал:
- эмоция по определению осознаётся;
- «бессознательных чувств» не бывает
То, что мы называем «бессознательным аффектом», на деле — вытесненная предикция или защита от уже осознанного чувства.
Ид обладает собственным восприятием: оно остро чувствует колебания инстинктивного напряжения, которые переживаются как коэнестетические ощущения и аффекты удовольствия/неудовольствия.
1.4. Семь базовых эмоциональных систем (по Пэнксеппу)
1. ПОИСК
• Функция:
Добывание ресурсов, взаимодействие с миром, кормодобывание. Через эту систему канализируются все остальные биологические потребности.
• Субъективное переживание:
Интерес, любопытство, вовлечённость, ожидание, стремление.
• Нейроанатомия:
Вентральная покрышка → боковой гипоталамус → прилежащее ядро → миндалина → фронтальная кора → околоводопроводное серое вещество.
• Нейрохимия:
Дофамин (единственный моноамин, активность которого не снижается во сне — это объясняет возникновение сновидений).
2. ПОХОТЬ
• Функция:
Размножение, поиск сексуального партнёра.
• Субъективное переживание:
Вожделение, сексуальное возбуждение.
• Нейроанатомия:
Мужской тип: передний гипоталамус (интерстициальные ядра) → ядро ложа конечной полоски → околоводопроводное серое вещество.
Женский тип: вентромедиальный гипоталамус.
• Нейрохимия:
Мужчины: тестостерон → вазопрессин.
Женщины: эстроген, прогестерон → окситоцин.
Также участвуют:
лютеинизирующий рилизинг-гормон, холецистокинин.
3. СТРАХ
• Функция:
Избегание опасных ситуаций, защита.
• Субъективное переживание:
Страх, тревога, ужас, паника.
• Нейроанатомия:
Латеральная и центральная амигдала (миндалевидное тело).
Контекстуальные факторы (борьба/бегство) кодируются в миндалине.
• Нейрохимия:
Глутамат, ГАМК.
Условный страх может формироваться без участия коры (даже до созревания гиппокампа).
4. ЯРОСТЬ
• Функция:
Атака фрустрирующих объектов (препятствий на пути к удовлетворению потребностей), устранение барьеров.
• Субъективное переживание:
Гнев, ярость, агрессия, раздражение.
• Нейроанатомия:
Подкорковые цепи → околоводопроводное серое вещество ствола мозга.
Тесно связана с системой СТРАХА через миндалину.
• Нейрохимия:
Глутамат, вещество Р.
5. ПАНИКА/ГОРЕ
• Функция:
Поддержание привязанности к заботящимся фигурам, реакция на разлуку и утрату.
• Субъективное переживание:
Паника (протест при разлуке) → отчаяние/горе (при утрате).
Не путать со СТРАХОМ!
• Нейроанатомия:
Передняя поясная извилина → околоводопроводное серое вещество.
• Нейрохимия:
Мю-опиоиды (опосредуют протест/панику), каппа-опиоиды (опосредуют отчаяние/горе).
Опиоиды подавляют дофамин.
Многие на*****ки действуют в этой системе.
6. ЗАБОТА
• Функция:
Забота о потомстве, воспитание, поддержание связи с другими.
• Субъективное переживание:
Нежность, эмпатия, материнский инстинкт, желание опекать.
• Нейроанатомия:
Пересекается с системами ПАНИКИ/ГОРЯ и женской ПОХОТИ (общие нейронные цепи).
• Нейрохимия:
Эстроген, пролактин, прогестерон, окситоцин (уровни резко возрастают при беременности и родах).
Важно для понимания послеродовой депрессии.
7. ИГРА
• Функция:
Социализация, формирование иерархий («порядок клевания»), установление внутренних и внешних границ группы, захват и оборона территорий.
• Субъективное переживание:
Радость, азарт, чувство принадлежности, удовольствие от взаимодействия.
• Нейроанатомия:
Не имеет единой локализованной цепи.
Вероятно, использует нейронные цепи всех остальных драйвов (тестирует их границы).
• Нейрохимия: Эндорфины, дофамин (предположительно).
ВАЖНЫЕ ПРИМЕЧАНИЯ:
- ПОИСК — это мета-система: через неё проходят все остальные биологические потребности (как либидо у Фрейда)
- ПАНИКА/ГОРЕ и ЗАБОТА — две стороны одной системы привязанности (теория привязанности Боулби относится именно к этим драйвам)
- ПОХОТЬ существует в мужском и женском вариантах у обоих полов (с разной степенью выраженности)
- ИГРА — не просто развлечение, а эволюционно важный механизм формирования социальной структуры
- Все системы драйвов заканчиваются в околоводопроводном сером веществе ствола мозга
- Все драйвы эволюционно древние, сохраняются у всех млекопитающих (некоторые — у птиц и всех позвоночных)
ЧАСТЬ 2. ПЕРЕСМОТР ПОНЯТИЯ «БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ»
2.1. Первичный и вторичный процессы: нейроанатомическое переосмысление
ПЕРВИЧНЫЙ ПРОЦЕСС:
• Локализация: базальные ганглии (хвостатое ядро, скорлупа), таламус, ствол мозга
• Характер: аффективный, образный, ассоциативный, ориентирован на немедленное удовлетворение
• Связан с сознательными чувствами (Ид сознательно в отношении аффектов)
ВТОРИЧНЫЙ ПРОЦЕСС:
• Локализация: кора головного мозга (особенно префронтальная)
• Характер: логический, вербальный, отсроченный, реалистичный
• Регулирует и модифицирует первичные импульсы через предикции и контроль
2.2. Предикция как основа психической работы
- Мозг — не реактивный, а предсказывающий орган
- Все восприятие, мышление и поведение строятся на сравнении внутренних моделей с входящими сигналами
- Вытеснение — это не удаление чувства, а блокировка доступа к предикции, которая это чувство генерирует
- Поэтому «бессознательное» в новом понимании — это не хранилище вытесненных эмоций, а набор недоступных в данный момент предиктивных моделей
2.3. Сознательное Ид: клинический парадокс и его разрешение
Традиционно:
Ид считалось полностью бессознательным.
Новые данные:
Ид обладает прямым доступом к внутренним ощущениям (гомеостатическим сигналам), которые переживаются сознательно как аффекты
Вывод:
- пациент всегда чувствует то, что движет его поведением;
- проблема не в незнании чувства, а в непонимании его источника и в защитных искажениях предикций
ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКИЕ СЛЕДСТВИЯ ДЛЯ «ЛЕЧЕНИЯ РАЗГОВОРОМ»
3.1. Три ключевых вопроса к случаю (алгоритм формулировки)
- Какое чувство испытывает пациент? → Какой эмоциональный драйв не получает удовлетворения?
Пример:
не «тревога вообще», а «паника разлуки» или «ярость от фрустрации поиска».
- Какую вытесненную предикцию пациент использует, чтобы попытаться удовлетворить эту потребность? → Эта предикция разыгрывается в переносе (в широком смысле: в отношениях с терапевтом, в повторяющихся сценариях)
Пример:
«Если я покажу потребность, меня отвергнут» → избегание близости.
- Как пациент защищается от осознания этого чувства? → Важно различать: вытеснение (блокировка предикции) ≠ защита (активная стратегия против уже осознанного аффекта)
Пример:
интеллектуализация как защита от переживания горя.
3.2. Почему интерпретация переноса работает: механизм обновления предикций
Перенос — это не просто «повторение прошлого», а актуализация старой предиктивной модели в новых отношениях.
Интерпретация помогает пациенту:
- Осознать, что текущая реакция основана на устаревшей модели
- Сопоставить предикцию с реальностью терапевтических отношений
- Сформировать новую, более адаптивную предикцию
- Изменение происходит не через инсайт сам по себе, а через аффективно-предиктивное переобучение в безопасных отношениях
3.3. Цель психоаналитической работы: не инсайт, а перестройка паттернов
Уровень: Симптом
• Традиционная цель: Устранение симптома как основной задачи терапии.
• Нейропсихоаналитическая цель: Понимание симптома не как «поломки», а как сигнала о неудовлетворённой эмоциональной потребности; работа направлена на расшифровку этого сигнала, а не на его подавление.
Уровень: Конфликт
• Традиционная цель: Разрешение внутреннего конфликта через осознание его содержания и истоков.
• Нейропсихоаналитическая цель: Обновление предиктивных моделей, которые порождают конфликт; изменение происходит не через интеллектуальное понимание, а через аффективно насыщенное переживание новой модели в отношениях с терапевтом.
Уровень: Отношения
• Традиционная цель: Анализ переноса как ключевой инструмент работы — выявление проекций прошлого на текущие отношения.
• Нейропсихоаналитическая цель: Создание безопасных условий, в которых пациент может тестировать новые предикции («а что, если я покажу потребность — и меня не отвергнут?»); перенос рассматривается как возможность для нейропластического переобучения.
Уровень: Изменение
• Традиционная цель: Инсайт + проработка как путь к устойчивым изменениям.
• Нейропсихоаналитическая цель: Нейропластичность — формирование новых аффективно-когнитивных связей через повторение, эмоциональное подкрепление и телесное проживание нового опыта; инсайт важен, но недостаточен без аффективного закрепления.
Ключевое различие в фокусе:
• Традиционный подход акцентирует внимание на содержании бессознательного (что вытеснено).
• Нейропсихоаналитический подход акцентирует внимание на процессе (как мозг предсказывает, ошибается и учится); изменение происходит через обновление предиктивных моделей, а не только через осознание прошлого.
Практическое следствие:
Терапевт работает не как «археолог», раскапывающий прошлое, а как «со-исследователь», помогающий пациенту обновить внутреннюю карту реальности, чтобы она лучше соответствовала текущей жизни и позволяла гибче удовлетворять базовые эмоциональные потребности.
3.4. Важность «проработки» (working through) с точки зрения нейропластичности
- Однократного осознания недостаточно: старые предиктивные цепи устойчивы
- Проработка = многократное, в разных контекстах, аффективно насыщенное повторение новой модели
- Это соответствует биологическому принципу: нейронные связи укрепляются через повторение с эмоциональным подкреплением
3.5. Примечание о защитах: функциональный подход
- Защиты — не «помехи», а попытки психики сохранить гомеостаз в условиях угрозы
- Задача терапевта: не «сломать» защиту, а помочь пациенту найти менее затратные способы регуляции
Пример: избегание близости (защита от паники разлуки) может постепенно заменяться на способность выдерживать амбивалентность в отношениях
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ВЫВОД ДЛЯ ПРАКТИКИ
Психоанализ в свете нейропсихоанализа — это не «разговор о прошлом», а совместное создание условий, в которых пациент может:
- Осознать актуальное чувство (какой драйв «голоден» сейчас)
- Распознать устаревшую предикцию, которая искажает его попытки удовлетворить потребность
- В безопасных отношениях с терапевтом протестировать новую модель («а что, если я покажу потребность — и меня не отвергнут?»)
- Закрепить новый опыт через повторение и аффективное проживание → нейропластические изменения
Ключевая метафора:
терапевт — не археолог, раскапывающий прошлое, а со-исследователь, помогающий пациенту обновить внутреннюю карту реальности, чтобы она лучше соответствовала текущей жизни.
- (КОНСПЕКТ КОНЧИЛСЯ) -
💡 Что мог бы сказать Марк, если бы он был классическим психоаналитиком: переводим на психоаналитический язык
Если отвлечься от терминов нейронаук и вернуть фокус в аналитический кабинет, суть открытий Солмса звучит не как революция, а как возвращение к корням Фрейда, очищенное от десятилетий умозрительных наслоений.
Для практика это означает не замену языка, а уточнение оптики: мы перестаём охотиться за «скрытыми чувствами» и начинаем работать с живым аффектом, его объектной привязкой и невидимыми схемами ожидания, которые организуют поведение пациента.
Вот как это выглядит в терминах нашей клинической традиции.
1. О природе влечений: от абстрактной энергии к конкретной потребности
Классическая метапсихология часто уводила нас в сторону от телесности.
Солмс возвращает влечение на его законное место: это не мистическая сила, а сигнал о конкретном дефиците, требующем объекта для удовлетворения.
Ид не «тёмно» и не слепо.
Это тончайший регистратор внутреннего состояния, который непрерывно сканирует напряжение инстинктивных потребностей и переводит его в аффекты удовольствия/неудовольствия.
Важно для практики: аффект всегда дан сознанию.
- Не бывает «бессознательной ярости» или «неосознаваемой тоски».
- Бессознательным становится лишь способ, которым психика пытается этот аффект разрядить.
- Принцип удовольствия работает как гомеостатический регулятор: напряжение ищет разрядки, а ожидание разрядки организует поведение.
- Система «ПОИСК» — это современное прочтение либидо: фундаментальная тяга к контакту с реальностью, через которую канализируются все остальные потребности.
Вот три короткие клинические зарисовки (только придумала, примеры вымышленные), которые иллюстрируют, как смещение от «энергетической метапсихологии» к «конкретному дефициту и гомеостазу» меняет тактику аналитика в кабинете.
📌 Пример 1. «Пациент с каменной пустотой» (акцент: аффект всегда дан, бессознателен лишь способ разрядки)
- Клиническая картина:
Молодой мужчина описывает состояние как «внутреннюю вату», хроническую усталость и отсутствие желаний.
Классически это могло бы быть прочитано как вытесненная депрессия или замороженная агрессия.
- Смена оптики:
Пациент сознательно переживает опустошение и тяжесть.
Аффект никуда не вытеснен.
Бессознательной является лишь предиктивная модель разрядки: «Если я отключу интерес к миру и стану невидимым, напряжение спадёт».
Ид здесь не «тёмный колодец», а точный датчик: он сигнализирует о неудовлетворённой потребности в ПОИСКе/игре, но психика выбирает путь анестезии как кратчайший гомеостатический выход.
- Практический ход:
Вместо раскопок «скрытой ярости» аналитик легализует текущее переживание («Вы действительно чувствуете, как всё внутри замерло») и помогает отследить, как стратегия «замирания» стала единственным доступным способом регуляции.
Изменение начинается, когда пациент осознаёт: чувство дано, а вот способ с ним справляться можно обновить.
📌 Пример 2. «Трудоголик на выгорании» (акцент: влечение как конкретный дефицит, ПОИСК как канал)
- Клиническая картина:
Пациентка работает до истощения, не может остановиться даже в отпуске.
Ранее это объяснялось как сублимация либидо или защита от бессознательной вины.
- Смена оптики:
Это не абстрактная «психическая энергия», требующая выхода.
Это гиперактивация системы ПОИСК, которая взяла на себя функцию канала для неудовлетворённой потребности в ЗАБОТЕ или надёжной привязанности.
Пациентка ясно чувствует фоновую тревогу и невозможность расслабиться (сигнал рассогласования).
Её поведение — попытка восстановить баланс через предикцию: «Контроль и достижения = безопасность».
Принцип удовольствия работает здесь буквально: напряжение ищет разрядки, а мозг организует поведение вокруг ожиданий, пусть и дезадаптивных.
- Практический ход:
Аналитик смещает фокус с вопроса «от чего вы бежите?» на «какой конкретно голод пытается накормить эта активность?».
В переносе это проявляется как ожидание, что отдых или проявление потребности в поддержке будут встречены разочарованием.
Работа строится на том, чтобы дать системе ПОИСК новый объект удовлетворения, не требующий саморазрушения.
📌 Пример 3. «Паника при сближении» (акцент: гомеостаз, предикция и симптом как регулятор)
- Клиническая картина:
Мужчина обращается с жалобами на соматические симптомы (сердцебиение, срывы дыхания) в моменты эмоциональной близости с партнёршей.
Традиционно это читалось как страх поглощения или вытесненная г***эротическая тяга.
- Смена оптики:
Пациент осознанно переживает ужас и панику (система ПАНИКА/ЯРОСТЬ).
Ид здесь чётко регистрирует колебания инстинктивного напряжения.
Бессознательным является укоренившаяся предикция: «Близость = неизбежная боль/отвержение».
Симптом (отстранение, срыв, уход в болезнь) — не зашифрованное послание, а рабочий инструмент гомеостаза.
Психика выбирает его, потому что он даёт мгновенное снижение напряжения, пусть и ценой изоляции.
- Практический ход:
Задача аналитика не в «расшифровке» симптома, а в создании условий, где старая предикция может быть безопасно опровергнута.
Когда пациент в кабинете пробует выразить потребность и не встречает ожидаемой катастрофы, происходит не инсайт, а аффективное переобучение.
Гомеостатический сет-поинт постепенно сдвигается: близость перестаёт быть угрозой равновесию, а становится его источником.
💡 Общий клинический знаменатель:
Во всех трёх случаях мы перестаём искать «спрятанные» чувства и начинаем работать с живым аффектом + конкретной потребностью + устаревшей схемой её удовлетворения.
Терапия превращается из археологии бессознательного в лабораторию по обновлению предиктивных моделей, где Ид выступает не врагом, а точным навигатором по внутреннему гомеостазу.
2. О бессознательном и вытеснении: не стирание чувства, а блокировка сценария
Парадокс «бессознательных эмоций» снимается.
Вытеснение — это не удаление переживания из психики.
Это отсечение доступа к внутренней репрезентации ожидаемого исхода.
Пациент знает, что ему больно, тревожно или пусто, но не видит, почему его внутренний прогноз («если я покажу зависимость, меня используют») продолжает диктовать реакцию на нейтральные стимулы.
- Первичный процесс — это довербальное, аффективно-образное функционирование подкорковых систем.
- Вторичный процесс — корковая способность отсрочки, символизации и проверки реальности.
Конфликт возникает не между «хочу» и «нельзя», а между ригидной старой моделью удовлетворения потребности и новой реальностью отношений.
3. О симптоме и защите: сигнал голода и попытка саморегуляции
- Симптом перестаёт быть лишь шифром или компромиссным образованием в старом, статичном смысле.
Это маркер того, какая именно эмоциональная потребность (поиск смысла, привязанность, защита границ, сексуальность) остаётся без адекватного объекта.
- Защита — не сопротивление, которое нужно «пробить», и не патология.
Это попытка психики сохранить равновесие в условиях, когда привычная модель удовлетворения потребности даёт сбой или угрожает разрушением.
Наша задача — не демонтировать защиту лобовой интерпретацией, а понять, какую угрозу разбалансировки она пытается предотвратить, и помочь психике найти более экономичный и адаптивный способ регуляции.
4. О переносе и интерпретации: оживление старой карты в живых отношениях
Перенос — это не просто проекция прошлого на аналитика.
Это разыгрывание вытесненной предиктивной модели в актуальном взаимодействии.
Когда пациент реагирует на паузу как на отвержение или на интерес как на вторжение, он не «искажает» реальность — он проверяет свою внутреннюю карту.
Интерпретация переноса работает не потому, что она «открывает глаза» на прошлое, а потому, что в безопасном аналитическом контейнере пациент получает возможность столкнуть свой прогноз с реальностью и обнаружить его несостоятельность.
Это момент, когда старая схема даёт трещину и становится возможным усвоение нового опыта.
5. О проработке и цели терапии: от интеллектуального озарения к структурной перестройке
- Инсайт — необходимое, но недостаточное условие изменения.
- Знание о своей динамике не меняет устоявшихся путей разрядки.
- Проработка — это многократное, в разных регистрах, аффективно насыщенное проживание нового опыта в отношениях, где старый прогноз не сбывается.
Психика учится не через объяснения, а через повторение, подкреплённое живым переживанием.
Цель анализа смещается от «вскрытия травмы» к структурной перестройке внутреннего мира: созданию гибких, реалистичных моделей ожидания, способных выдерживать неопределённость, интегрировать амбивалентность и находить удовлетворение в актуальной жизни.
6. Практический вектор для аналитика
Это меняет позицию терапевта.
- Мы больше не археологи, откапывающие слои прошлого.
- Мы со-исследователи, помогающие пациенту обновить внутреннюю карту реальности.
В каждом сеансе полезно удерживать три вопроса:
- Какой аффект звучит сейчас? (Какая потребность голодает: поиск, привязанность, границы, забота, игра?)
- Какой скрытый прогноз управляет реакцией? (Какой сценарий удовлетворения этой потребности разыгрывается в переносе?)
- Какая защита прикрывает уязвимость? (Как пациент пытается сохранить гомеостаз, избегая столкновения с реальным, а не воображаемым риском?)
Терапия становится пространством, где старые предсказания могут быть безопасно опровергнуты, а новые — аффективно закреплены.
И в этом, по сути, и заключается современное прочтение «лечения разговором».
Приглашаю на индивидуальные консультации и интервизии!
Об авторе
Елена Нечаева родилась, живет и работает в Екатеринбурге. Автор книг по психологии и психоанализу, автор картин в жанре уральского андерграунда и музыкальных клипов. Ведет психолого-психоаналитическую практику с 2007-го года — в Екатеринбурге и онлайн.
