4
Общие факторы, влияющие на длительность психоаналитического контракта и частоту встреч
Психоанализ — это глубокий процесс, направленный на исследование внутреннего мира человека, его бессознательных переживаний и конфликтов.
Чтобы понять, как долго будет длиться терапия и как часто нужно встречаться с аналитиком, важно учитывать множество факторов.
Эти аспекты зависят не только от самого клиента, но и от характера его проблем, целей, которые он ставит перед собой, и даже формата работы, который выбирается для терапии.
1. Прежде всего, длительность психоаналитического контракта напрямую связана с глубиной травмы или сложности проблем, с которыми приходит человек.
Если клиент пережил серьезные травмы в детстве, такие как эмоциональное или физическое насилие, жизнь в семье с зависимыми родителями или потерю близких, то работа может занять больше времени.
Сложные травмы оставляют глубокий след в психике, формируют мощные защитные механизмы, которые помогают человеку выживать, но одновременно мешают ему жить полноценной жизнью.
Например, постоянное вытеснение болезненных воспоминаний или их рационализация (объяснение происходящего логически) требует времени, чтобы их осознать и проработать.
Чем глубже травма, тем дольше может потребоваться на ее исследование и интеграцию в сознание.
2. Также важную роль играет текущее состояние клиента.
Если человек испытывает острые симптомы, такие как депрессия, тревожность, панические атаки или суицидальные мысли, это может увеличить длительность работы.
В таких случаях терапевту нужно не только исследовать корни проблемы, но и поддерживать клиента, чтобы он мог продолжать функционировать в повседневной жизни.
Например, хроническая усталость и бессонница могут быть не просто физическими симптомами, а символическим выражением глубинных конфликтов.
Их проработка требует времени, потому что клиенту нужно не только понять их смысл, но и научиться справляться с ними в реальности.
3. Цели, которые ставит перед собой клиент, также влияют на длительность контракта.
Иногда люди обращаются за помощью, чтобы решить конкретные проблемы: избавиться от страха, справиться с тревогой или наладить отношения с партнером.
В таких случаях можно ограничиться краткосрочной психоаналитической терапией, которая обычно занимает от полугода до года.
Однако если человек хочет глубже понять себя, свои чувства и причины своих поступков, то работа может затянуться на несколько лет.
Это особенно актуально для тех, кто находится в переходном возрасте, как, например, юноша 18 лет, который только начинает формировать свою идентичность и сталкивается с новыми вызовами.
4. Частота встреч — еще один важный фактор, который влияет на длительность терапии.
В классическом психоанализе встречи проводятся 4–5 раз в неделю.
Такая интенсивность позволяет погружаться в работу глубже и быстрее достигать результатов, потому что клиент постоянно находится в процессе исследования своего внутреннего мира.
Однако не все готовы к такому формату, особенно в современном мире, где у людей много обязанностей и ограниченное время.
Поэтому чаще используется менее интенсивный график — 2–3 встречи в неделю.
Это замедляет процесс, но делает его более доступным для большинства людей.
При краткосрочной терапии встречи могут проходить раз в неделю, что подходит для работы с конкретными симптомами или проблемами.
В последние несколько лет принятая "классическая" частота встреч - два раза в неделю.
Одну встречу в неделю никто не отменял, но две лучше, чем одна.
5. Возраст клиента тоже играет роль.
Молодые люди находятся в периоде активного развития своей личности, - они только начинают отделяться от родителей и формировать собственную идентичность.
Этот процесс может быть болезненным, особенно если в прошлом были травмы.
Поэтому терапия с молодыми людьми может занять больше времени, чем с взрослыми, которые уже имеют более устойчивую картину мира.
Однако молодость имеет и свои преимущества: подростки и юноши часто более открыты к изменениям и саморефлексии, что может ускорить процесс.
Людям более старших поколений накопленная "чрезмерная устойчивость" может, как помогать, так и стать препятствием, которое придется преодолеть.
Так что, я сказала бы, что у каждой возрастной категории есть свои преимущества и недостатвки в контексте длительности.
6. Наконец, важную роль играет способность клиента сотрудничать с терапевтом.
Психоанализ требует от человека готовности исследовать свои чувства, мысли и переживания, даже если они кажутся неприятными или болезненными.
Некоторые клиенты быстро включаются в процесс и активно работают над собой, что ускоряет достижение результатов.
Другие могут быть более закрытыми или использовать защитные механизмы, такие как отрицание или проекция, чтобы избегать болезненных тем.
В таких случаях терапевту нужно больше времени, чтобы помочь клиенту осознать эти защиты и начать работать с ними.
7. Еще один аспект — это перенос и контрперенос.
Перенос — это когда клиент переносит свои чувства по отношению к важным людям из прошлого на терапевта.
Например, клиент может видеть в терапевте фигуру родителя, который либо поддерживает, либо критикует его.
Контрперенос — это чувства, которые возникают у терапевта по отношению к клиенту ("перенос на перенос", реакция аналитика на перенос клиента).
Эти процессы могут замедлить или ускорить работу в зависимости от того, насколько успешно терапевт и клиент исследуют их.
Перенос особенно важен в психоанализе, потому что через него можно лучше понять внутренний мир клиента и его бессознательные конфликты.
8. Завершение терапии — это еще один этап, который требует времени.
Даже если основная работа завершена, важно уделить внимание тому, чтобы клиент мог адаптироваться к жизни без терапии.
Он должен укрепить свои ресурсы и уверенность в том, что сможет справляться с трудностями самостоятельно.
Этот процесс может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости от того, насколько клиент готов к самостоятельной жизни.
Корректное завершение контракта - фактор не менее важный, чем все другие.
9 из 10 клиентов, обратившиеся за повторным анализом, имели негативные признаки некорректного завершения предыдущего анализа/ терапии.
Таким образом, длительность психоаналитического контракта и частота встреч зависят от множества факторов: глубины травм, текущего состояния клиента, его целей, возраста, способности к сотрудничеству и формата работы.
Каждый случай уникален, и важно найти баланс между интенсивностью терапии и возможностями клиента.
Главное — это создать условия, в которых человек сможет безопасно исследовать свой внутренний мир, осознать свои конфликты и найти новые способы взаимодействия с собой и окружающим миром.
Фактическая длительность реальных контрактов (наиболее часто востребованные контракты)
1. Четыре встречи.
Минимальный контракт.
Если мы обнаруживаем, что «подходим друг другу», то наш контракт продолжается.
Я не стала бы называть такой контракт «терапевтическим», так как за такое время невозможно, даже при очень большом желании, даже «приблизиться» в психоаналитическому формату.
И уж тем более трудно, что-то «решить».
Минимальный контракт корректно назвать «ознакомительным».
2. Девять месяцев.
«Перезагрузочный» контракт.
Если в таком контракте мы встречаемся два раза в неделю, то можно говорить о некотором глубоком процессе и заметных результатах.
Но, строго говоря, контракт такой длительности нельзя назвать «классическим психоанализом».
С моей точки зрения такой контракт скорее напоминает «психологическое консультирование» (что совсем не плохо, просто метод немного иной).
3. Три года или пять лет.
Вполне «классические» контракты.
Но с моей точки зрения 3-х летний контракт маловат для получения длительного устойчивого результата.
Хотя, очень многое зависит от клиента.
4. Классический контракт — 7 лет.
Особенно при сеттинге 2-3 встречи в неделю такой контракт можно назвать «полностью полновесным и полноценным».
В психоанализе принято считать, что семилетний личный анализ является «завершенным».
Что еще почитать по данной теме?
Книга о том, что будет после завершения личного анализа
С уважением,
Елена Нечаева,
психолог-психоаналитик
